환자평가표 작성 기간 (평가표생략/특정기간) 예시

환자평가표 작성 기간 및 원칙

1. 작성 시기

• 매월 1일부터 10일 사이에 작성: 담당 의사 및 간호사가 의무기록을 근거로 매월 1일부터 10일 사이에 환자평가표를 작성해야 합니다.

 

2. 관찰 기간

• 작성일 포함 7일간의 환자 상태 평가: 환자평가표는 작성일을 포함하여 지난 7일간의 환자 상태를 종합적으로 평가하여 작성합니다.

3. 평가표 생략 기준

• 전월 평가표 작성일로부터 마지막 날까지의 잔여일수가 7일 이하인 경우 당월 생략 가능: 예를 들어, 전월 평가표 작성일이 1월 25일이고, 그 달의 마지막 날까지 남은 기간이 7일 이하인 경우, 당월의 평가표 작성은 생략할 수 있습니다.

4. 특정기간 발생 시 관찰 기간 단축

• 특정기간 발생 시 평가기간 단축 가능: 입원 후 7일 이내에 특정기간이 발생하거나, 계속된 특정기간이 월 중에 종료되었으나 7일 이내에 다시 특정기간이 시작된 경우, 또는 7일 이내에 퇴원(사망)한 경우에는 관찰 기간을 단축하여 평가표를 작성할 수 있습니다.

특정기간(입원, 증상 악화, 퇴원 등)이 발생하면 평가일을 조정할 수 있습니다.

특정기간 발생일평가표 작성일관찰 기간 (7일)작성 기준

2월 15일(입원)	2월 21일	2월 15일 ~ 2월 21일	입원 후 7일 이내 작성
3월 20일(상태 악화)	3월 26일	3월 20일 ~ 3월 26일	급성 변화 발생 시 즉시 평가
4월 28일(퇴원 예정)	4월 30일	4월 23일 ~ 4월 30일	퇴원 전 상태 평가